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L’ansia è un’emozione di base dell’essere umano caratterizzata da una peculiare attivazione fisiologica, tipica di uno stato di allerta dell’organismo. Possiamo definirla come una sorta di campanello d’allarme che ci predispone ad affrontare in modo efficace una situazione temuta.
Dunque di per sé non è un fenomeno patologico, ma assolve un’importante funzione adattiva. L’ansia rappresenta un meccanismo utile all’adattamento e alla sopravvivenza, perché consente di riconoscere facilmente e rapidamente un pericolo e permette di mobilitare le risorse appropriate per fronteggiare la situazione.
Il problema dei disturbi d’ansia dunque non è la presenza dell’ansia in quanto tale, ma la sua presenza eccessiva, sproporzionata, al di fuori di un contesto realistico di allarme e di minaccia. L’ansia patologica si può definire pertanto come l’anticipazione apprensiva di un pericolo o di un evento negativo futuro, accompagnata da sentimenti di disforia o da sintomi fisici di tensione.
È un costrutto bidimensionale, che implica aspetti cognitivi (un’attività mentale connotata da anticipazione, apprensione, preoccupazione e rimuginio) e aspetti psicofisiologici (un’attivazione del sistema nervoso autonomo e la produzione di veri e propri sintomi neurovegetativi).
Inoltre spesso l’ansia è controproducente perché, piuttosto che sostenere il processo di risoluzione del problema, porta l’individuo all’evitamento della situazione temuta, inducendo sul piano comportamentale indecisione e procrastinazione.
È importante diagnosticare per tempo un disturbo d’ansia e individuare il percorso più adatto al trattamento di tale sintomatologia, affinché chi ne soffre possa comprenderne le cause e sviluppare le risorse per farvi fronte e migliorare la propria qualità di vita.
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AREE DI INTERVENTO
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DISTURBO D’ANSIA GENERALIZZATO
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DISTURBO DA ATTACCHI DI PANICO
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DISTURBO DA STRESS POST TRAUMATICO
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FOBIE
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DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO
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IPOCONDRIA
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DISTURBO D’ANSIA GENERALIZZATO
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Il Disturbo d’ansia generalizzato è caratterizzato dalla presenza di sintomi d’ansia e da uno stato di preoccupazione costante ed eccessiva, sproporzionata rispetto alla realtà dei fatti.
Caratteristica del Disturbo d’Ansia Generalizzato è la manifestazione di sintomi ansiogeni protratti nel tempo, anche in assenza di veri e propri fattori o eventi esterni che li scatenino. Tali sintomi ansiogeni sono:
- Facile affaticabilità;
- Difficoltà a concentrarsi o vuoti di memoria;
- Irritabilità;
- Tensione muscolare;
- Alterazioni del sonno (difficoltà ad addormentarsi o a mantenere il sonno, o sonno inquieto e insoddisfacente).
Tali segni sono normali in certe situazioni di stress o in particolari periodi di vita, se transitori, ma costituiscono un disturbo d’ansia generalizzato quando si manifestano con frequenza quasi giornaliera, in modo continuativo per almeno sei mesi.
Ne risulta che l’individuo ha difficoltà a controllare la preoccupazione, manifesta un significativo disagio e una compromissione del funzionamento in ambito sociale, lavorativo, nella famiglia e nelle aree più importanti della sua vita.
I soggetti che presentano tale disturbo appaiono cronicamente ansiosi e apprensivi e versano in uno stato di eccessiva preoccupazione per le circostanze quotidiane che comporta una costante condizione di allarme e ipervigilanza.
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DISTURBO DA ATTACCHI DI PANICO
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L’attacco di panico è una manifestazione di ansia estremamente intensa, breve e transitoria. È caratterizzato da un periodo ben delimitato di intensa apprensione, paura o terrore durante il quale sono avvertiti almeno quattro dei seguenti sintomi: palpitazioni o tachicardia, sudorazione, tremori, dispnea o sensazione di soffocamento, sensazione di asfissia, dolore al petto, nausea o disturbi addominali, sensazioni di sbandamento, instabilità o svenimento, derealizzazione o depersonalizzazione, paura di perdere il controllo o di impazzire, paura di morire, parestesie (sensazioni di torpore o di formicolio), brividi o vampate di calore.
Gli attacchi di panico possono essere o provocati dalla situazione o inaspettati e non provocati. I primi si manifestano o durante l’esposizione o durante l’attesa di uno stimolo temuto ed è evidente il rapporto stimolo-risposta, in quanto la paura inizia e cessa in concomitanza con l’esposizione alla situazione temuta; i secondi invece sopravvengono in modo del tutto inatteso, sorprendendo la persona come un fulmine a ciel sereno.
Le persone che sviluppano un disturbo da attacchi di panico sono bloccate all’interno del circolo vizioso della “paura della paura”, ovvero il terrore che un nuovo attacco si ripresenti. Il più delle volte tali attacchi restano episodi isolati che non lasciano conseguenze, altre volte si ripetono e innestano gravi reazioni con disagio e sofferenza che possono raggiungere un disturbo clinicamente significativo.
Le conseguenze, a seconda del livello di gravità del disturbo, possono andare dall’evitamento delle situazioni o delle persone che provocano malessere fino ad arrivare a una vera e propria prigionia in casa, portando la persona ad un isolamento dalla vita sociale e ad una completa dipendenza da una figura affettiva di riferimento.
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DISTURBO DA STRESS POST TRAUMATICO
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Eventi traumatici estremi, che causino morte o minaccia di morte o lesioni gravi o minacce all’integrità fisica propria o di altri, ai quali la persona assista con sentimenti di impotenza, di orrore, di intensa paura, possono provocare una fortissima reazione d’ansia. Rapimenti, sequestri, stupri, violenze sessuali, violenze criminali, torture, scontri a fuoco, combattimenti ed azioni di guerra, incendi, naufragi, gravi incidenti automobilistici sono gli esempi più comuni di tali eventi traumatici.
Sono diversi i sintomi che possono verificarsi in seguito all’esposizione ad eventi traumatici: sintomi dissociativi (sensazione soggettiva di insensibilità, distacco, assenza di reattività emozionale, riduzione della consapevolezza dell’ambiente circostante, stordimento, amnesia dissociativa cioè incapacità di ricordare qualche aspetto importante del trauma); la tendenza a rivivere continuamente l’evento traumatico, cioè la persona presenta ricordi spiacevoli ricorrenti e intrusivi dell’evento, immagini, pensieri e sogni spiacevoli ricorrenti durante i quali l’evento si ripete; disagio psicologico e reattività fisiologica all’esposizione di eventi-stimolo che assomigliano a qualche aspetto dell’evento traumatico e la conseguenza di ciò è che vengono evitati in modo persistente gli stimoli associati al trauma; sintomi persistenti di ansia o di aumento dell’attivazione fisiologica: difficoltà ad addormentarsi e a mantenere il sonno, incubi nei quali viene rivissuto l’evento traumatico, ipervigilanza, risposte di allarme esagerate, irritabilità e scoppi d’ira, difficoltà a concentrarsi e ad eseguire compiti; riduzione dell’interesse per attività prima piacevoli, sentimenti di distacco o di estraneità verso gli altri, mancata riduzione della capacità di provare emozioni.
L’approccio EMDR è molto efficace nel trattamento del disturbo da stress post traumatico.
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FOBIE
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Per agorafobia si intende l’ansia relativa all’essere in luoghi o situazioni dove sia difficile o imbarazzante allontanarsi oppure dove sia difficile o impossibile ricevere aiuto nel caso in cui si verificassero sintomi da attacchi di panico (per esempio una chiesa affollata, un ricevimento importante, un viaggio in treno o in auto nell’ora di punta). Situazioni di questo tipo vengono evitate del tutto oppure vengono affrontate solo con la presenza di un accompagnatore oppure vengono affrontate con disagio e con l’ansia continua che possa insorgere prima o poi un attacco.
Una fobia specifica è rappresentata da una paura marcata, persistente, irragionevole o sproporzionata per stimoli precisi o situazioni circoscritte, come per esempio la paura per alcuni animali, il timore di ricevere iniezioni, di entrare in ascensore o di viaggiare in aereo. La persona è consapevole dell’irragionevolezza della paura ma non è in grado di controllarla; inoltre ne consegue una compromissione nella vita sociale o lavorativa.
La fobia sociale è caratterizzata da una paura marcata e persistente relativa ad una o più situazioni sociali (per esempio mangiare, bere o scrivere in presenza di altre persone) o prestazionali, cioè dove è richiesta una prestazione che possa implicare una valutazione o una critica da parte di altri (per esempio un esame o parlare in pubblico). La persona teme di agire e comportarsi in modo inadeguato in presenza di persone non familiari, di provare imbarazzo, vergogna, umiliazione, di essere criticata e giudicata negativamente. Quindi di conseguenza le situazioni sociali e prestazionali sono evitate o tollerate con grande fatica e sofferenza. Queste persone possono provare una forte attivazione fisiologica in queste situazioni: violente manifestazioni di rossore, di sudorazione, di malessere gastrointestinale.
Inoltre, oltre all’ansia nel corso dell’esposizione alla situazione temuta, può manifestarsi marcata ansia anticipatoria: la persona inizia a preoccuparsi giorni o settimane prima dell’evento sociale temuto. La conseguenza di ciò è che tale atteggiamento di apprensione impedisca alla persona di prepararsi al meglio all’evento, determinando davvero una prestazione scadente e imbarazzante. Questo determina in seguito maggiore ansia anticipatoria, dando vita ad un circolo vizioso.
Anche in questo caso la persona è consapevole del carattere irragionevole o eccessivo della propria paura e va incontro a limitazioni gravi per la propria vita quotidiana.
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DISTURBO OSSESSIVO-COMPULSIVO
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Il disturbo ossessivo compulsivo è caratterizzato dalla presenza di ossessioni e compulsioni che causino marcato disagio, facciano consumare almeno un’ora al giorno e interferiscano significativamente con le normali abitudini della persona, con il funzionamento lavorativo o scolastico o con le attività e le relazioni sociali.
Per ossessioni si intendono pensieri, impulsi o immagini mentali che sono ricorrenti e persistenti, che causano ansia o disagio marcato e che sono visti dalla persona come intrusivi e inappropriati. L’interessato ne riconosce l’irragionevolezza e se ne sente disturbato: per questo tenta di ignorare o allontanare tali pensieri, o di neutralizzarli attraverso altri pensieri o attraverso azioni. Le ossessioni sono un tipo di pensieri che contrasta le convinzioni più radicate della persona e per questo sono vissute come disturbanti (per esempio pensieri blasfemi in una persona devota).
Le compulsioni sono dei comportamenti ingiustificati e ripetuti, che la persona si sente spinta a mettere in atto per ridurre il disagio che accompagna un’ossessione o per prevenire qualche evento temuto (come controllare e ricontrollare, lavarsi ripetutamente le mani, allineare e riordinare, o azioni mentali come ripetere mentalmente delle parole o contare). La persona si rende conto dell’irragionevolezza della compulsione e si sforza di resistere e non attuarla ma senza successo.
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IPOCONDRIA
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Aspetto centrale dell’ipocondria è la preoccupazione di avere una grave malattia (tumori, malattie cardiache, hiv, ecc.). La preoccupazione scaturisce dall’erronea interpretazione di sintomi somatici che il paziente può accusare e persiste al di là di appropriati esami e di esaurienti rassicurazioni da parte medica. Spesso i pazienti ritengono che i loro sintomi non ricevano la giusta attenzione e le cure necessarie: per questo è frequente il deterioramento del rapporto medico-paziente, il sottoporsi a innumerevoli visite ed esami diagnostici o il fare ricerche su internet per autodiagnosticarsi delle malattie.
Nei casi più gravi la vita sociale, affettiva e lavorativa può essere compromessa e il soggetto si riduce a tutti gli effetti ad un invalido.
È fondamentale riconoscere che non è la malattia in sé a provocare timore, ma si ha paura della paura che si proverebbe qualora si dovesse ricevere tale notizia infausta.
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CHI SONO
Laureata presso l’Università Cattolica del Sacro Cuore di Milano, ha terminato il percorso di studi con votazione di 110 su 110 con lode.
Specializzata in psicoterapia cognitiva e cognitivo-comportamentale presso la Scuola Studi Cognitivi di Milano con perfezionamento in “Psicoterapia efficace per il bambino e l’adolescente” e ne “Lo skill training nel trattamento del disturbo borderline di personalità”.
Consegue Master di II livello “Clinica delle dipendenze comportamentali e da sostanze” presso l’Università Cattolica del Sacro Cuore di Milano.
Ottiene Certificazione EMDR.
E’ Istruttore MBSR (Mindfulness-Based Stress Reduction Program) e MBCT (Mindfulness-Based Cognitive Therapy).
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Attualmente lavora come psicoterapeuta presso la comunità terapeutico riabilitativa per polidipendenze Addiction Center e si occupa parallelamente di progetti di prevenzione/promozione in ambito delle dipendenze in contesti scolastici e territoriali. Lavora inoltre come psicoterapeuta presso il centro clinico InTerapia, specializzato sul trattamento dei disturbi d’ansia e dell’umore.
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Attualmente lavora come psicoterapeuta presso la comunità terapeutico riabilitativa per polidipendenze Addiction Center e si occupa parallelamente di progetti di prevenzione/promozione in ambito delle dipendenze in contesti scolastici e territoriali. Lavora inoltre come psicoterapeuta presso il centro clinico InTerapia, specializzato sul trattamento dei disturbi d’ansia e dell’umore.
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CONTATTI
E-mail:
scarola.annarita@gmail.com
Indirizzo:
Via Domenico Millelire, 13 – Milano
Telefono:
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Contattami per Organizzare una Consulenza Preliminare Senza Impegno
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Contattami per Organizzare una Consulenza Preliminare Senza Impegno
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Studi e Contatti
Studi di Milano :
➤ Via Domenico Millelire n. 13
➤ Via Lattanzio, n. 9
➤ Via Amilcare Ponchielli n. 7
Telefono:
+39 338 983 88 19
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E-mail:
scarola.annarita@gmail.com
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Via Domenico Millelire, 13 – Milano
Telefono:
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